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肝病案例

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肝病案例(五)

来源:葵花护肝网 时间:2014-03-05 10:22:06 浏览量:2322 次 【返回
    55岁男性,曾患8年乙肝,痊愈后再次发病
    【主诉】
    腹痛2天
    【病例摘要】
    男性,55岁。8年前患乙型肝炎,经治疗后痊愈。近2年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀、大便不成形,每日2次,无粘液和脓血。经常出现鼻和齿龈出血。近2天腹泻后神经精神状态发生改变,迟钝、少言、随地便溺。2小时前始处于熟睡状态,呼之可醒,但不能正确回答问题。
    【辅助检查】
    HBsAg和HBeAg阳性。
    肝脏CT检查:肝脏体积缩小,肝叶比例失调,肝裂增宽,表面不平;脾大、脾厚;腹腔中等量腹水。结果提示肝硬化、腹水。AFP?20?μg/L(正常
    【体格检查】
    体温37.3℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压15.0/8.0?kPa,嗜睡状态,压眶反射存在。面色灰暗黝黑,巩膜黄染。颈软,颈部有多个蜘蛛痣,前胸可见2个蜘蛛痣。
    心肺检查正常。腹部呈蛙腹,肝脏触不清,脾助下4Cm,移动性浊音阳性,肠鸣音无亢进及减弱。可见肝掌,腱反射亢进及肌张力增强,双手有轻微细震颤。

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